Impacto del fenotipo en el tratamiento integral de la obesidad
- 22 jul
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Actualizado: 22 jul
Por: Liliana Noble Alemán
@pulsosaludable
CIUDAD DE MÉXICO A 22 DE JULIO, 2026. La atención clínica del exceso de peso ha evolucionado hacia un modelo donde la individualización de los abordajes resulta determinante para el éxito a largo plazo. De acuerdo con especialistas, la tipificación detallada de cada caso permite seleccionar alternativas terapéuticas adaptadas a las necesidades biológicas y del entorno de cada persona.
Integrar la evaluación del fenotipo en el tratamiento integral de la obesidad exige ir más allá de las métricas convencionales para examinar aristas complejas. Durante el Foro denominado: "Perspectiva Integral de la Obesidad" organizado por la farmacéutica alemana Merck, la Dra. Emma Chávez, endocrinóloga especialista en pacientes con sobrepeso u obesidad en Mérida, enfatizó que "hay que hacerle el saco a la medida al paciente" durante el análisis de las causas de la ganancia de peso. Factores como la genética, los cambios hormonales, el ambiente obesogénico, la salud mental y la regulación neurológica de la conducta alimentaria influyen directamente en la respuesta celular y metabólica.
Dentro de esta perspectiva dinámica, la identificación del fenotipo en el tratamiento integral de la obesidad contempla la interacción entre el sistema hipotalámico —encargado del balance energético— y el sistema límbico o de recompensa. Al abordar el fenómeno del comer emocional y el llamado food noise (ruido alimentario), se evidencia cómo el estrés o la ansiedad modifican la respuesta dopaminérgica, saturando receptores y generando conductas de ingesta compulsiva que requieren abordajes farmacológicos estratégicos e interdisciplinarios.
"No es una falta de voluntad, sino muchas aristas alrededor del paciente", afirmó la Dra. Emma Chávez
Respecto a los mitos que aún estigmatizan esta condición de salud. Por su parte, la evidencia presentada en torno a la estratificación del riesgo destaca herramientas clínicas como el sistema de las "4M" (metabólico, mental, monetario y mecánico), citando de igual forma los conceptos del Dr. Arya Sharma y del Dr. Héctor Esquivias sobre la interconexión entre la modulación opioide y noradrenérgica para restaurar el equilibrio en los circuitos del apetito.
El manejo clínico moderno requiere un seguimiento constante que identifique los detonantes específicos de cada individuo, ya que "los tratamientos tienen que ser basados también en fenotipos" para lograr resultados sostenibles. La combinación de intervenciones conductuales con terapias médicas dirigidas abre un panorama preciso para abordar la enfermedad desde sus bases neurobiológicas y sociales.
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